عننا - TCMC The Children's Medical Centre

الأعراض: تسبب كل من الحساسية ونزلات البرد أعراض العطس والازدحام وسيلان الأنف والعينين المميتين والتعب والصداع. ومع ذلك ، غالبًا ما تسبب أعراض البرد أعراضًا واحدة في كل مرة: العطس الأول ، ثم سيلان الأنف ، ثم الاحتقان. الحساسية تسبب الأعراض التي تحدث في وقت واحد.

مدة الأعراض
: تستمر أعراض البرد عمومًا من سبعة إلى 10 أيام ، بينما تستمر أعراض الحساسية طالما تعرض الشخص للعامل المسبب للحساسية. قد تهدأ أعراض الحساسية بعد فترة وجيزة من التخلص من مسببات الحساسية. نزلات البرد قد تتسبب في إفرازات الأنف الصفراء ، مما يشير إلى سبب معدي. تسبب الحساسية عمومًا إفراز مخاط مائي واضح ورقيق.

العطس: العطس هو أحد أعراض الحساسية الأكثر شيوعًا ، خاصة عندما يحدث العطس مرتين أو ثلاث مرات متتالية.

الوقت من السنة: نزلات البرد أكثر شيوعًا خلال أشهر الشتاء ، في حين أن الحساسية أكثر شيوعًا في الربيع حتى الخريف ، عندما تتلقيح النباتات.

وجود الحمى:نزلات البرد قد تكون مصحوبة بحمى ، لكن الحساسية لا ترتبط عادة بالحمى.

• ألم العضلات والعظام غير المبرر
• النتائج المادية غير المفسرة ، مثل الطفح الجلدي ، والحمى ، وفقر الدم ، والضعف ، وفقدان الوزن ، والتعب ، أو فقدان الشهية

• أربعة أو أكثر من التهابات الأذن في غضون 6 أشهر
• سبعة أو أكثر من الالتهابات في غضون عام
• ثلاثة أو أكثر من الإصابات سنويا لمدة 3 سنوات
• سائل الأذن المستمر لمدة 3 أشهر أو أكثر
• التهاب الأذن المتكررة مع تأخير الكلام
• الحنك المشقوق أو غيرها من الحالات الشاذة القحفية والسوائل المستمرة

• تحدث بوضوح وببطء.
• استخدم الكثير من تعبيرات الوجه
• كن على مستوى عينيه (حتى عندما يكون على الأرض)
• تحدث عن الأشياء التي يلعبها الطفل.
• اتبع تقدم طفلك في اللعب.
• عندما يقول طفلك شيئًا غير دقيق ، كرر ما يقوله بشكل صحيح.
• العب أصوات الألعاب إذا كان طفلك مهتمًا.
• أخبر طفلك عندما لا تفهم ما قاله ، ولكن دعه يعلم أنك ستستمع وتحاول أن تفهمه.

من بين الأنواع الأخرى للجنف ، يعد الجنف مجهول السبب هو التشوه الفقري الأكثر شيوعًا. الجنف هو ثني ثلاثي الأبعاد للعمود الفقري. هناك تحول جانبي إلى اليسار أو اليمين وأيضًا عنصر دوران. قد يكون الجنف خفيفًا أي أقل من 20 درجة أو قد يكون أكثر حدة. يصف الأطباء وأخصائي العلاج الطبيعي المنحنى بناءً على الموقع والاتجاه.

هناك ثلاثة أنواع من الجنف مجهول السبب:

• ا) الجنف الطفولي: الولادة إلى 3 سنوات من العمر
• ب) جنف الأحداث: من 3 إلى 9 سنوات
• ج)
  جنف المراهقين مجهول السبب: من 10 إلى 18 سنة.

حوالي 80 ٪ من الحالات هي الفئة الأخيرة. عند الأطفال الأصغر سنًا ، يجب استبعاد التشوهات الخلقية كسبب لتقدم التشوه الفقري.

يتم تشخيص الجنف في العيادة وتأكيده بالأشعة السينية.

يتضمن برنامج التدخل الشامل للجنف عمليات متابعة منتظمة مع جراح عظام ، أخصائي علاج طبيعي متخصص ومدرّب في إدارة الجنف وأخصائي تقويم العظام في نظام تثبيت TLSO. توصف عادة الأقواس إذا كان المنحنى أكبر من 20 درجة. العوامل الأخرى التي يمكن أن تؤثر على تقدم الجنف هي سن التشخيص ، والنضج الهيكلي للعظام ، والظروف الكامنة الأخرى والتاريخ العائلي للجنف. يجب مراقبة الأطفال المصابين بمرض الجنف لدى المراهقين مجهولي الهوية عن كثب للتقدم ، حيث أن النمو هو الأسرع خلال هذا العصر وهناك خطر تطور الجنف.

العلاج الطبيعي للجنف تمارين محددة مثل Schroth Therapy و SEAS و BSPTS أثبتت أنها تساعد على منع تطور الجنف وتحسين الجنف ومنع و / أو تأخير الجراحة.

المشي عند اصبع القدم هو عندما يمشي طفل / شخص على أصابع قدميه بوزن قليل جدًا أو لا وزن له على أي جزء آخر من القدم. قد يكون المشي في إصبع القدم أمرًا طبيعيًا بالنسبة للأطفال الصغار ، لكن يجب ألا يستمر في حالة طفل في سن المدرسة و / أو في سن المراهقة.

قد يؤدي المشي المستمر في إصبع القدم إلى إحكام تشديد عضلات الساق والعجل والتي قد تحتاج إلى مزيد من التدخل مثل:

• ا)
   العلاج الطبيعي لتمتد وتقوية العضلات المعنية ؛
• ب)
  صب لتوفير امتداد ثابت للعضلة ضيقة.
• ج) تقويم العظام / المشابك لتوفير كعب مشية نمط.
• د) البوتوكس لإرخاء العضلات الضيقة وزيادة حركة المفصل / العضلات ؛
• ه) التدخلات الحسية التكامل.

عادةً ما يرتبط التدخل المختار بسبب المشي في إصبع القدم ، والذي قد يكون واحدًا من العديد. بعض الأسباب النموذجية هي:

• a) مجهول السبب اصبع القدم المشي / المعتاد
• b) الشلل الدماغي
• c) اضطرابات المعالجة الحسية
• d) شاركو ماري توث وحالات عصبية أخرى
• e) بعد الجراحة

يمكن أن يؤدي المشي في إصبع القدم إلى تأخير في تحقيق الإنجازات البارزة في المحركات ، مثل مهارات الوقوف والمشي والتوازن والقفز ، وبالتالي يجب عدم تجاهلها.

سبب Plagiocephaly هو بالتأكيد متعدد العوامل بما في ذلك وضع الرحم ، وحجم الطفل ، والتوجه المحتمل كسر ، ومساحة محدودة بسبب ولادة متعددة ، والخداج ، وتأخر النمو ، والنوم الخلفي دون وضع مناسب أو استخدام واسع النطاق للناقلين ومقاعد نطاط. يلاحظ معظم الآباء ظهور مظاهر الانتحال بين عمر 6-8 أسابيع من عمر الطفل.

واحدة من الحالات الأكثر شيوعا المرتبطة Plagiocephaly هو Torticollis.

الصعر العضلي الخلقي هو الشكل الأكثر شيوعًا لمرض الصعر عند الأطفال. تصبح العضلة القصية الترقوية العضلية (SCM) مختصرة وتقلص. يؤدي تشديد SCM على جانب واحد في الغالب إلى تفضيل الجانب الذي يؤدي في كثير من الحالات تدريجياً إلى تطور مرض البلع. أكثر الأسباب شيوعًا لتقلص عضلات SCM هي تلف العضلات أثناء الولادة ووضع الطفل في الرحم. من حين لآخر ، توجد كتلة صغيرة بحجم حبة البازلاء على عضلة القصية الترقوية القصية (SCM) ، خاصة في حالة صدمة الولادة. نتيجة لذلك ، قد يكون لدى الأطفال نطاق محدود من الحركة في الرقبة وإمالة الرأس إلى جانب واحد بينما ينظر الطفل إلى الجانب الآخر.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن اعتبار حالات الصعر الخلقي أقل شيوعًا أيضًا من أعراض الحالات الكامنة الأخرى مثل التقزم والرقبة القصيرة والقصير المتلازمي ومتلازمة Klippel-Feil وغيرها.

للحصول على أفضل نتائج لعلاج طفلك ، من المهم أن تبدأ العلاج الطبيعي قريبًا. بشكل عام ، فإن غالبية الأطفال الذين يعانون من الصعر العضلي الخلقي والانتفاخ المخاطي يتحسنون بعد بضعة أشهر من العلاج الطبيعي عندما يبدأون في وقت مبكر. يمكن أن يستخدم المعالجون الفيزيائيون تقنيات مختلفة في علاج الإصابة بالانتفاخ والقصبة الهوائية ، بما في ذلك وقت البطن الخاضع للإشراف ، والتداول اليدوي الصحيح ، وتقنيات إعادة التموضع مع تقنيات التمدد والتقوية المحددة. في الحالات الأكثر شدة ، سيكون من الضروري اتباع نهج فريق متعدد التخصصات (أخصائي علاج طبيعي للأطفال ، أخصائي تقويم العظام وجراح عظام الأطفال).

إذا كان طفلك قد بدا بداية صعبة ، أمضى بعض الوقت في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة (NICU) كنتيجة للخداج ، فسيستغرق الأمر وقتًا أطول للوصول إلى مراحل التطور.

سوف تحتاج إلى إلقاء نظرة على إرشادات المعالم بشكل مختلف بعض الشيء عند تقييم نمو طفلك. يعتمد العمر الذي يتوقع فيه بلوغ طفلك على مراحل مختلفة على تاريخ الاستحقاق. لذا استخدم عمر طفلك المعدل عند النظر إلى المعالم. على سبيل المثال ، لن يولد الطفل المولود قبل شهرين ويبلغ من العمر 4 أشهر نفس الشيء بالنسبة للطفل البالغ من العمر 4 أشهر ولكن كطفل عمره شهرين – هذا هو العمر المعدل. حتى بعد التعديل حسب العمر ، من المهم أن تتذكر أنه لا يوجد طفلان متماثلان.

من المهم أن تطلب المشورة من طبيب الأطفال إذا شعرت أن طفلك لا يصل إلى المعالم الصحيحة في سنه المعدلة. قد يقترح عليك طبيب الأطفال رؤية أخصائي علاج طبيعي إذا شعر أن طفلك بحاجة إلى بعض المساعدة للحاق بالركب.

سيقوم أخصائي العلاج الطبيعي بتقييم قوة عضلات طفلك وقوته وأنماط حركته وردود الفعل والمهارات الحركية بما في ذلك التقييم العام للرؤية ومهارات اللعب والتفاعل الاجتماعي والتواصل وتطوير الحركة الحركية. سيقوم أخصائيو العلاج الطبيعي بتتبع تطور المهارات الحركية الجسيمة لدى الأطفال باستخدام مقاييس النتائج المختلفة.
قد يستخدمون أيضًا تقييم الحركة العامة.

تقييم الحركات العامة (GMA) هو وسيلة غير جراحية تعتمد على الملاحظة وفعالة من حيث التكلفة لتحديد المشكلات العصبية التي قد تؤدي إلى شلل دماغي وغيرها من الإعاقات التنموية.

جميع الأطفال لديهم “حركات عامة” نموذجية ومميزة من قبل الولادة مباشرة إلى 20 أسبوعًا بعد انتهاء فترة الولاية المعروفة بحركات ،، writhing و ،، fidgety. الرضع الذين تكون حركاتهم العامة غائبة أو غير طبيعية يكونون أكثر عرضة لخطر الإصابة بالأمراض العصبية. يتم استخدام GMA لتحديد الأمراض في أنماط الحركة ، واعتمادًا على نوع الشذوذ ، يمكن أن يكون تنبئيًا كبيرًا للشلل الدماغي بنسبة 3 أشهر تقريبًا من العمر.

يمكن إكمال التقييم من الولادة وحتى عمر 5 أشهر تقريبًا بما في ذلك التصحيح اللازم للأطفال المولودين قبل الموعد المحدد. قد يقدم GMA معلومات حول كيفية تطور الجهاز العصبي لطفلك خاصة إذا كانت هناك مخاوف طبية عند الولادة مثل الحرمان من الأكسجين أو الخداج. نتيجة لذلك ، إذا تم تشخيص إصابة الرضيع بخطر الإصابة بالشلل الدماغي باستخدام GMA ، فيمكن أن يبدأ التدخل العلاجي مبكرًا بنتائج أفضل محتملة.

من المهم البحث عن الاهتمام في أقرب وقت ممكن إذا شعرت أن طفلك السابق لأوانه لا يتحرك بشكل صحيح ، واكتساب مهارات حركية تتماشى مع المعالم ، ويشعر بصلابة / مرونة في عضلاته ويفتقر إلى القوة. التدخل المبكر من قبل أخصائيي العلاج الطبيعي للأطفال المتخصصين أمر ضروري.

ستخدم أخصائيو العلاج الطبيعي تقنيات مختلفة ولكنهم يهدفون بشكل أساسي إلى تحسين القوة بحيث يبدأ طفلك في الوصول إلى المعالم الحركية. وغالبًا ما يستخدمون منهجًا علاجيًا للنمو العصبي (Bobath) من خلال اللعب باستخدام تقنيات التسهيل.

طريقة العلاج الأخرى المستخدمة في التدخل المبكر هي العلاج فويتا.

Vojta Therapy هو نهج علاجي يعتمد على الأعصاب بهدف تنشيط أنماط الحركة الأساسية المحددة مسبقًا في دماغ الطفل. هذا يؤدي إلى تحسين تدريجي للتنسيق وأداء الحركة في العديد من المجالات بما في ذلك التحكم في الوضع ، المشية ، الفهم ، التنفس ، الكلام ، حركات العين ، عملية البلع ، وظيفة المثانة والأمعاء. من المفهوم أن هذا النوع من العلاج هو الأكثر فعالية في الطفولة المبكرة حيث أن الجهاز العصبي المركزي قابل للتكيف بشكل كبير وأنماط الحركة غير الطبيعية (البديلة) لم تنشأ بعد. يتم العلاج عن طريق تحفيز مناطق محددة على الجسم في موقف ضعيف أو عرضة أو جانبية. يتم تنشيط عضلات الجسم على مستوى اللاوعي ، وبالتالي استنباط اثنين من مجمعات الحركة الأساسية – رولينج وزحف. لذلك ، لا يمارس الطفل مهام فردية مثل الوصول أو الجلوس ، ولكنه يميل إلى تنشيط الجسم بالكامل كوحدة متعاونة من أجل تحقيق التنظيم التلقائي للموقف ودعم وظيفة الأطراف ودقة الحركة المطلوبة.

يتميز علاج فويتا بتعاونه الوثيق بين المعالج وأولياء الأمور لأن الالتزام ببرنامج التمارين المنزلية المنظم أمر حيوي لنجاح العلاج يقوم المعالج بدعم أولياء الأمور ويقوم بضبط برنامج العلاج بشكل منتظم بناءً على التقدم الشامل للطفل.

د المشي أحد أهم المعالم التنموية المتوقعة حيث يكون للرغبة والدافع ومزاج الطفل نفس التأثير على الأقل للنمو البدني والنمو البدني.

ومع ذلك ، أود أن أتحقق من الأطفال عندما يكون عمرهم من 9 إلى 10 أشهر ولم يتمكنوا بعد من القيام بأحد هذه الأشياء – لف أو الجلوس أو التنقل باستخدام الزحف على البطن أو الركبتين.

أهدافنا هي تمكين طفلك من العيش بالسعادة والاستقلالية قدر الإمكان. نحقق الأهداف التي حددتها من خلال أنشطة هادفة يستمتع بها الأطفال

مع نمو الأطفال وتطورهم ، قد يواجهون بعض مشكلات النمو ، سواء كنتيجة لحالة تم تشخيصها أو عوامل بيئية أو تأثيرات بيولوجية. قد لا يفي الأطفال بمعالمهم التنموية في الوقت المناسب ، مقارنة بزملائهم الآخرين ، أو يكافحون في المدرسة بخط اليد أو في P.E ، الأمر الذي قد يقلق أحد الوالدين. سيساعد أحد المعالجين المدربين تدريباً عالياً وذوي الخبرة في تخفيف بعض هذه المخاوف من خلال التقييم وخطة العلاج الشخصية.

• المهارات الحركية الدقيقة: قم بتنسيق العضلات الصغيرة مثل اليد (عادة بالتنسيق مع العينين) ، لتمكين طفلك من حمل واستكشاف ومعالجة الألعاب والأدوات مثل قلم رصاص أو ملعقة. تُستخدم المهارات الحركية الدقيقة في أنشطة مثل الكتابة اليدوية والخلع والتغذية واستخدام المقص.
• المهارات الحركية الإجمالية: قم بإشراك عضلات الجسم الكبيرة المهمة لحركة الجسم الرئيسية مثل الجلوس والمشي والقفز ورمي الكرة.
• استخدام أداة: يتضمن استخدام الأشياء داخل اليد مثل أدوات المائدة أو أقلام الرصاص للعب ، والرعاية الذاتية ، ومهارات الكتابة اليدوية.
• Handwriting: يجب أن يتمتع الطفل بالبراعة اليدوية الكافية والتنسيق الحركي الدقيق والمهارات الحركية البصرية للكتابة اليدوية. قد تتم معالجة مجالات مثل تكوين الحروف ، الانعكاسات ، السرعة ، الوضوح ، قبضة القلم الرصاص ، تقليل الألم و / أو التعب.
• أعلى الجدول والاستعداد للمدرسة
  : هذه الأنشطة هي عادة المتطلبات المتوقعة عند بدء رياض الأطفال. على سبيل المثال: الرسم والقص وسلوك الفصل في المهمة وإكمال المهمة والإرشادات التالية والمهارات الحرفية.
• مهارات الرعاية الذاتية
  :
  شارك في مهارات مثل استخدام السكين والشوكة ، وربط أربطة الحذاء ، وأزرار التثبيت وتزيين الملابس.
• مهارات اللعب: هي تلك المستخدمة في اللعب اليومي ، مثل الخيوط واستخدام الألغاز وكذلك المتطلبات الخيالية والاجتماعية والاتصال.
• الإدراك البصري: يتضمن فهم ما يجري رؤيته. الإدراك البصري مهم للغاية في استكمال العديد من الأنشطة ، مثل قراءة القصة ، واستكمال اللغز ، وتحديد الحروف والأرقام ، والنسخ والكتابة.
• المعالجة الحسية: يتضمن الطريقة التي يعالج بها الجسم ويتفاعل مع المعلومات التي يتلقاها من البيئة المحيطة. قد يتظاهر الأطفال أكثر أو أقل حساسية تجاه بعض الأحاسيس مثل الضوضاء العالية أو بعض الملابس ؛ الإحساس بالسعي وراء السلوك ، مثل مضغ الأشياء أو الاستمتاع بالتدوير بشكل متكرر ؛ وصعوبة الحفاظ على حالة الهدوء.

علاج اليدين
إنها خدمة يقدمها إما أخصائي علاج طبيعي أو أخصائي علاج طبيعي مع درجة أعلى من التدريب في تأهيل اليد والأطراف العلوية. إنها خدمة متخصصة تتطلب غالبًا الحصول على شهادة أو اعتماد متقدم. يتضمن علاج اليدين استخدام الأساليب البدنية والتمارين العلاجية والتشظية من أجل تسهيل إعادة دمج العملاء في أدوارهم المختلفة.

• كسور اليد والرسغ والكوع / الخلع
• إعادة تأهيل اليد بعد العمليات الجراحية
• إصابات وسحق اليد
• Extremity Splint prescription لتصحيح / الوقاية من الإصابة
• العمل تصلب دليل مهارات البراعة التدريب / إعادة التعليم
• أنشطة مهارات الحياة اليومية إعادة تدريبg
• اليد ؛ إعادة تأهيل الطرف العلوي بعد إصابة العصب

قد تختلف الصعوبات من طفل لآخر: صعوبات في الانتباه ، مشاكل فرط النشاط أو الاندفاع ، صعوبات القراءة و / أو الكتابة ، صعوبات النطق ، المشكلات السلوكية ، صعوبات في تنسيق الحركة.

يكون التقييم مفيدًا أيضًا عندما يكون هناك شك في الدقة الذهنية (الأطفال الموهوبين) أو الشك في التأخر في النمو.

• إذا كان لديك مخاوف بشأن نمو طفلك في أي مجال ؛ اجتماعية أو عاطفية أو سلوكية أو تنموية (مثل الكلام والمهارات الحركية).
• إذا كان طفلك يعاني من مشكلة في المدرسة (قضايا السلوك ، التعلم ، تكوين صداقات)
• إذا كان طفلك يعاني من التبول اللاإرادي أو تلويث البراز أو صعوبة في النوم أو الأكل
• إذا كان طفلك قلقًا أو يبدو مكتئبًا
• إذا ولد طفلك قبل الأوان ، يعاني من خلل في الصبغي أو مشكلة طبية مزمنة
• إذا أثار أي شخص احتمال حدوث اضطراب نمو عصبي (انظر السؤال 3)

تشمل الاضطرابات العصبية النمائية:

• طيف التوحد
• قصور الانتباه وفرط الحركة
• الإعاقات الذهنية
• التأخير التنموي العالمي
• اضطرابات التواصل / اضطرابات اللغة
• اضطراب التواصل الاجتماعي (العملي)
• اضطراب التعلم المحدد
• الاضطرابات الحركية
• اضطراب التنسيق التنموي
• Sاضطراب الحركة النمطية
• اضطرابات التشنج اللاإرادي

المبادئ التوجيهية والمعلمات الممارسة السريرية التي توجه التقييمات والتشخيص في اضطرابات النمو العصبي ، تدعو بقوة لجميع الأطفال الذين يعانون من صعوبات في الحصول على تقييم شامل من قبل أخصائي مدربين.

قد يحتاج بعض الأطفال إلى حضور جلسات تقييم إضافية ، اعتمادًا على مجالات صعوبة التقييم.